Alicja Wielgos
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
radnego gminy
Chłopice, dnia 12.04.2003 r.
Uwaga:
1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy".
3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.
4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą.
5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne.
6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.
CZĘŚĆ A
Ja, niżej podpisany(a) (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
ALICJA JADWIGA WIELGOS, JAWORSKA
urodzony(a) 17.XI.1961 w Jarosławiu
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
własne gosp. rolne
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:
I.
Zasoby pieniężne:
- środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: nie posiada
- środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: nie posiada
- papiery wartościowe: nie posiada na kwotę: ......
II.
1. Dom o powierzchni: 150 m2, o wartości: ......
tytuł prawny: współwłasność
2. Mieszkanie o powierzchni: ...-... m2, o wartości: ......
tytuł prawny: ......
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa: produkcja mieszana, powierzchnia: 1 ha
o wartości: 3.000 zł
rodzaj zabudowy: murowana
tytuł prawny: współwłasność
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: 500,- zł
4. Inne nieruchomości:
powierzchnia: nie posiada
o wartości: ......
tytuł prawny: ......
III.
1. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę
i emitenta udziałów: nie dotyczy
udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: ......
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ......
2. Posiadam udziały w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę
i emitenta udziałów: nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ......
IV.
1. Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę
i emitenta akcji: nie dotyczy
akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: ......
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ......
2. Posiadam akcje w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę
i emitenta akcji: nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ......
V.
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: nie dotyczy
VI.
1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie dotyczy
- osobiście: ......
- wspólnie z innymi osobami: ......
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: ......
2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie dotyczy
- osobiście: ......
- wspólnie z innymi osobami: ......
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ......
VII.
1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): nie dotyczy
- jestem członkiem zarządu (od kiedy): ......
- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): ......
- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ......
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ......
VIII.
Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: nie dotyczy
IX.
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji): nie dotyczy
X.
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości): nie dotyczy
CZĘŚĆ B
Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.
Chłopice 28.04.2003 r.
(miejscowość, data)
/-/ Wielgos Alicja
(podpis składającego oświadczenie)
(Odpis oświadczenia: Grzegorz Kawecki)
| 
